Активировать демодоступ

Трудовые споры

Что учесть при возмещении расходов в ФСС в 2019 году

23 октября 2019
154
Средний балл: 0 из 5

Оплачиваемый больничный – одна из гарантий работникам. За первые 3 дня пропуска компания платит сама, остальные компенсирует Фонд социального страхования. По каким правилам происходит возмещение расходов ФСС в 2019 году.

В больничном листе работника есть строчка о порядке возмещения. Документ указывает, что работодатель платит пособие застрахованным лицам за первые 3 дня. Далее расходы несет Фонд социального страхования (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Правило работает, если речь не идет о нарушении работником требований охраны труда (ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Рассмотрим, как происходит возмещение расходов в ФСС в 2019 году, какие документы понадобятся в этом случае.

Какие документы в 2019 году нужны для возмещения расходов из ФСС

Список документов, которые необходимо в 2019 году предоставить в ФСС для возмещения расходов по больничным листам или декретным выплатам, определили в Минздравсоцразвития (приказ от 04.12.2009 № 951н). Работодатель пишет заявление по специальной форме (письмо ФСС России от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029). Оно включает в себя:

  • наименование и адрес страхователя и его регистрационный номер;
  • сумму средств на выплату страхового обеспечения (п. 1 перечня к приказу № 951н).

Также для возмещения расходов работодатель предоставляет в ФСС:

  • расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам,
  • справку-расчет,
  • копии подтверждающих документов.

Обосновать расходы должен листок нетрудоспособности.

Для возмещения ФСС «декретных» расходов понадобится справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, справка о рождении ребенка или иной документ (ч. 3 перечня к приказу № 951н).

Право на возмещение ФСС расходов на выплату страхового обеспечения нужно доказать

Между компаниями и ФСС нередко возникают споры по поводу возмещения расходов.

Например, фонд отказался зачесть расходы и доначислил взносы. Однако суды поддержали компанию (определение ВС РФ от 08.11.2017 № 302-КГ17-16190 по делу № А19-20943/2016).

Компания, которая предоставляет в ФСС полный комплект документов без ошибок в расчетах, вправе рассчитывать на возмещение расходов. Если фонд ведет себя недобросовестно, его решение можно оспорить в судебном порядке (постановление АС Волго-Вятского округа от 04.08.2015 № Ф01-2817/2015 по делу № А28-9115/2014).

Если компания-работодатель не выполнит требования, ФСС откажет в возмещении расходов.

Так, компания настаивала на признании незаконными решения регионального отделения ФСС. Фонд отказался выделить средства на выплату страхового обеспечения и не принял зачету расходы общества. Суд не удовлетворил иск. Он изучил документы и пришел к выводу, что определить размер среднего заработка застрахованного лица и расчетный период для исчисления пособия невозможно (определение ВС РФ от 08.08.2017 № 304-КГ17-9888 по делу № А03-24684/2015).

В другом деле суд признал незаконным отказ ФСС в возмещении расходов компании в случае временной нетрудоспособности. Истец предоставил в фонд необходимые документы. Дополнительно требовать сведения ФСС не вправе (определение ВС РФ от 01.08.2016 № 307-КГ16-8836 по делу № А66-3360/2015).

Суды указывают, что возмещение расходов ФСС – восстановительная мера. Ее цель –компенсировать реальные затраты страхователя. Искусственно создавать ситуации и получать средства из фонда работодатель не вправе (определение ВС РФ от 25.01.2016 № 304-КГ15-18316 по делу № А70-3991/2015).

Если ФСС отказывает в возмещении расходов и считает, что работодатель действует недобросовестно, доказывать отсутствие схем придется в суде.

Например, компания просила признать в суде недействительными решения ФСС. Фонд не принял к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью и с материнством. Фонд считал, что общество формально заключило трудовой договор. Сотрудница не исполняла должностные обязанности, а значит, компания не вправе требовать возмещения. ФСС считал, что компания искусственно создала ситуацию, чтобы неправомерно потребовать возмещения расходов. Чтобы доказать факт трудоустройства, а также исполнение обязанностей, компания предоставила в суд:

  • заявление о приеме на работу на должность секретаря;
  • приказ о приеме;
  • трудовую книжку с записью;
  • должностную инструкцию секретаря;
  • табели учета рабочего времени за спорный период;
  • договоры с клиентами общества, которые в силу обязанностей заключала сотрудница;
  • доверенность на ее имя;
  • авансовые отчеты;
  • планы работы секретаря;
  • командировочное удостоверение;
  • штатное расписание;
  • расчетные и платежные ведомости;
  • расходный кассовый о выплате единовременного вознаграждения.

Суд подсчитал, что общество подтвердило реальность исполнения сотрудницей трудовых обязанностей, а также выплату заработной платы и вознаграждения, которые соответствуют условиям трудового договора. Страховой случай подтверждали листок и справка о явке в медицинское учреждение (постановление ФАС Волго-Вятского округа от 19.03.2014 по делу № А28-1786/2013).

Встречается и обратная практика. Если суд не установит факт трудовых отношений, компания не сможет добиться от ФСС возмещения расходов не выплату страхового обеспечения.

Так, суд установил, что работница, расходы на которую понесла компания, уволена с последнего места работы в связи с ликвидацией филиала 17.02.2016. С 05.07.2016 она ушла отпуск по беременности и родам. Работница заключила трудовой договор с компанией непосредственно перед наступлением страхового случая – за 79 дней до его наступления. Доказательств фактического исполнения должностных обязанностей нет. Когда она ушла в отпуск, на ее должность иной работник не привлекался. В такой ситуации суд посчитал обоснованными выводы фонда о создании «искусственной», экономически не обоснованной ситуации с целью получения возмещения расходов из средств ФСС (постановление АС Западно-Сибирского округа от 26.12.2017 № Ф04-5398/2017 по делу № А70-1596/2017). 

Какие сроки для возмещения расходов ФСС действуют в 2019 году

Законодатель не установил конкретные сроки для обращения за возмещением расходов в ФСС. Однако затягивать с подачей документов не следует. Компании выгодно оперативно решить вопросы, поскольку она получит средства или уменьшит платежи в ФСС, если суммы превысили отчисления.

Закон определяет точный срок для возмещения расходов со стороны ФСС. Если документы в порядке, деньги поступят в течение 10 календарных дней (ч. 3 ст. 4.6 закона № 255-ФЗ). Если фонд не перечисляет средства, работодатель может обратиться в суд. При необоснованном удержании средств, суд признает незаконным бездействие фонда (постановление АС Волго-Вятского округа от 31.10.2018 № Ф01-4826/2018 по делу № А82-44/2018). Также компании вправе оспорить незаконный отказ в неприятии расходов к зачету (постановление АС Центрального округа от 14.01.2016 № Ф10-4767/2015 по делу № А08-4003/2015).

Срок возмещения расходов ФСС может зависеть от обстоятельств, если возникли сложности с документами или появились иные причины. Например, фонд по результатам анализа документов может организовать проверку. В этом случае получить выплаты ранее окончания такого мероприятия не удастся (ч. 4 ст. 4.6 закона № 255-ФЗ).

Когда работодатель перечисляет средства работнику, сумма пособия может превысить или не превысить выплаты:

1. В первом случае можно уменьшить страховые взносы на сумму пособий. Получается, что между ФСС и организацией происходит зачет.

2. Если размер пособий превышает взносы, можно просить ФСС выделить средства или произвести зачет за счет будущих платежей. ФНС производит зачет, когда ФСС подтверждает расходы (ст. 78 НК РФ). Уменьшить выплаты по страховым взносам на сумму пособий нельзя участникам пилотного проекта. Если работодатель находится в регионе-участнике такого проекта, ФСС производит выплаты напрямую. Перечень регионов участников и сроки определило правительство (постановление Правительства от 21.04.2011 № 294). В 2019 году Москва и МО не входят в этот перечень.

logo
Простите, что прерываем Ваше чтение!

Это профессиональный сайт для юристов и кадровиков, которые решают трудовые конфликты. Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, мы вынуждены размещать лучшие статьи в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего полторы минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
Вы продолжите читать статью через 1 минуту
Зарегистрироваться
×
Пожалуйста, зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

Вы сможете скачать любые документы и получите бесплатный доступ ко всем материалам на сайте.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и скачать файл
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.